A mastopexia pode ser feita com ou sem a aplicação de implantes mamários, e esta decisão dependerá de uma série de fatores. A colocação de próteses normalmente é indicada para as pacientes que, para além do efeito lifting, desejam ganhar mais projeção. A mastopexia sem próteses é indicada em casos de pacientes que já possuem muito volume mamário ou que desejam apenas o efeito lifting.

No entanto, em grande parte dos casos, aconselha-se a aplicação de próteses, uma vez que os implantes ajudam a dar sustentação e suporte à mama, permitindo que o efeito lifting dure por muito mais tempo.

Na Clínica Baptista Fernandes, antes do procedimento cirúrgico de Mastopexia ou Lifting Mamário, existe toda uma preparação e planeamento que são fundamentais para a definição do plano cirúrgico. Este processo está dividido em 4 passos e são eles:

1 – Conversa com os médicos
O primeiro passo consiste numa consulta durante a qual o Dr. João Baptista Fernandes ou a Dra. Fátima Baptista Fernandes vão reunir todas as informações da paciente para entender a sua motivação e objetivos. Além disso, são tiradas medidas e fotografias para definir o plano cirúrgico.

2 – Escolha das próteses (em casos de Mastopexia com próteses)
Existem diversos tipos de implantes mamários e para definir qual será o mais indicado para cada caso é necessário ter em consideração pelo menos quatro elementos: o tamanho, o peso, o formato e o tipo de revestimento. Estes elementos vão influenciar diretamente os resultados da Mastopexia e, por isso, tendo em conta o desejo da paciente, o médico irá aconselhar qual é o tipo de prótese mais indicado.

Tamanho: Os implantes mamários podem ir dos 100 aos 1000 cc. Por isso, o aconselhamento do tamanho ideal por parte do médico é imprescindível para se obterem os resultados desejados. 

Peso: De acordo com o tamanho, o peso do implante vai variar. 

Formato: Os implantes mamários podem ser redondos, anatómicos ou cónicos. Cada formato promove um resultado final diferente. Por exemplo, quando o objetivo é um resultado mais natural, por norma, usam-se as próteses anatómicas. Para quem deseja mais projeção do peito na parte superior (do decote) por norma, usam-se as próteses redondas. No entanto, cada caso deve ser avaliado individualmente para a escolha acertada do formato.

Tipo de revestimento: Existem diversos tipos de revestimento dos implantes. Há implantes com superfície lisa, texturizada, microtexturizada e com revestimento em poliuretano e a escolha vai depender do que o médico achar mais aconselhável.

3 – Simulação 3D
Se a Mastopexia for realizada com próteses, o terceiro passo passa pela simulação 3D dos resultados pretendidos. Depois de todas as informações reunidas é feita uma simulação 3D através do software Crisalix. Nesta simulação, a paciente receberá, pelo menos, três demonstrações de resultados com diferentes tipos de próteses. A partir destas simulações a paciente poderá escolher a opção que pretende.

4 – Exames e dúvidas
O último passo consiste em realizar exames para saber se está apta para realizar a cirurgia. Depois disso, poderá marcar uma nova consulta para apresentar os resultados dos exames e para esclarecer questões que possa ter em relação ao procedimento. A partir daí, avança para a cirurgia. 

A Mastopexia ou Lifting Mamário é realizada através de uma incisão que pode resultar em dois tipos de cicatrizes. Se for do redor da aréola até ao sulco mamário, será uma Cicatriz Vertical. Se para além da aréola e da linha vertical até o sulco, também for feita uma linha horizontal no sulco mamário será uma Cicatriz em T-invertido. 

Este tipo de cicatrizes dependem do tamanho e da base de implantação, ou seja, quanto maior e mais larga for a mama, maior será a cicatriz horizontal.

Após feitas as incisões, é retirado o excesso de pele e o tecido mamário é reposicionado. Nesta fase, e nos casos em que se deseja diminuir o tamanho do peito, é também feita a remoção de tecido mamário. Nos casos em que se pretende promover mais volume, são colocados os implantes mamários. Para finalizar, as incisões são suturadas para posicionar a mama no sítio adequado.  

Independentemente da técnica cirúrgica utilizada e da aplicação ou não de próteses, a Mastopexia deixa sempre uma cicatriz, dado que é retirada pele em excesso. No entanto, com os devidos cuidados pós-operatórios, as cicatrizes ficam quase impercetíveis após a recuperação total da cirurgia. No caso de se retirar tecido mamário, o exame histológico é obrigatório, dado que, para além de despistar qualquer patologia, define o tipo de tecido mamário em causa.

A Mastopexia é feita sob anestesia geral ou sedação e tem a duração de 2 a 3 horas. A cirurgia não requer internamento, mas após a cirurgia a paciente fica em observação durante cerca de 8 horas, tempo necessário para fazer analgesia e gelo.

Após ter alta, a paciente sai da clínica com um sutiã elástico colocado por cima de compressas que deverão ser retiradas dois dias depois de iniciar as sessões de drenagem linfática. Caso tenha sido necessário colocar drenos, estes também serão removidos na mesma altura. Os pontos serão retirados ao fim de 8 a 10 dias, e o sutiã pós-cirúrgico deverá ser usado durante um mês, devendo evitar-se o uso de sutiã com aros nos três meses seguintes à cirurgia.

A paciente não poderá apanhar sol durante o primeiro mês nem fazer sauna durante os 3 primeiros meses. Em média a vida laboral poderá ser iniciada a partir do sétimo dia pós-operatório e a atividade física ao fim de um mês. 

As cicatrizes, para além de serem tratadas pela terapeuta durante as sessões de drenagem linfática, requerem certos cuidados posteriores para se tornarem imperceptíveis, como hidratar bem a pele do peito, aplicar creme cicatrizante e fitas de silicone ou poliuretano e usar compressão elástica durante algumas semanas (normalmente as barras do próprio sutiã são suficientes).

Os exames médicos prévios são mandatórios pois podem existir condições de saúde que impeçam a realização da cirurgia. É obrigatório realizar uma ecografia mamária e uma mamografia para haver um registo antes da arquitetura da mama ser modificada. Se for fumadora é importante abster-se de fumar duas semanas antes e duas semanas depois da cirurgia. Deve informar o cirurgião e o anestesista sobre a medicação que toma.

O resultado final só é definitivo ao fim de 4 meses e as cicatrizes só estabilizam ao fim de 6 meses.

Na Clínica Baptista Fernandes todas as sessões de drenagem estão incluídas no valor da cirurgia dado que o processo de recuperação é imprescindível para o sucesso da Mastopexia. Por isso, temos uma equipa de terapeutas especialmente treinadas para fazer as drenagens e, se necessário, sessões de ultrassons e terapia com luz LED para uma recuperação rápida e saudável. Além disso, cada paciente recebe o contacto direto do médico que realizou a cirurgia para que possa contactá-lo para esclarecer eventuais dúvidas pós-operatórias.